門診常有民眾拿著超音波報告來問:
「醫師,我有膽結石,要不要趕快開刀?」
其實,大部分膽結石並沒有症狀。
約有 70~80% 的膽結石是在健康檢查時意外發現,許多人終其一生都不會因此產生不適。
不過,一旦結石造成阻塞,就可能引發嚴重併發症。
常見包括:
急性膽囊炎:持續右上腹痛、發燒
總膽管結石:黃疸、深色尿、肝功能異常
急性胰臟炎:劇烈腹痛、噁心嘔吐,甚至需要住院治療
很多人以為結石越大越危險,其實不完全正確。
小結石(小於5毫米)
雖然體積小,卻更容易掉入膽管,增加總膽管結石與急性胰臟炎風險。
大結石(大於2~3公分)
較不容易移動,但長期可能增加慢性膽囊炎及膽囊癌風險。
因此,膽結石不是單純看大小,而是看是否造成症狀與併發症。
治療方面:
沒有症狀、沒有併發症
通常只需定期門診追蹤。
少數小型膽固醇結石
可考慮使用去氧熊膽酸(UDCA)溶石治療,但需要服用數月以上,且容易復發。
若反覆膽絞痛、急性膽囊炎、總膽管結石或胰臟炎
則建議接受腹腔鏡膽囊切除術,目前仍是最有效且根本的治療方式。
平時也別忘了:
少油飲食
控制體重
規律運動
多蔬果與高纖飲食
特別提醒:
快速減肥
長時間不進食
反而可能增加膽結石形成的機會。
給大家一句話:
膽結石本身不可怕,可怕的是發生阻塞與感染。
若出現右上腹疼痛、發燒、黃疸等症狀,建議盡快就醫評估。

