很多人以為骨質疏鬆一定要等到髖部骨折或脊椎壓迫性骨折才需要治療,但其實手腕骨折、上臂骨折往往就是骨質流失的重要警訊。
自114年3月起,健保放寬部分骨質疏鬆藥物給付條件,讓更多高風險患者有機會及早接受治療。
保骼麗(Prolia)新增可給付骨折類型:
遠端橈骨骨折(手腕骨折)
近端肱骨骨折(上臂骨折)
此外,若骨密度 T-score ≤ -2.5,且符合以下任一高風險因子,也有機會符合給付資格:
類風濕性關節炎(RA)
糖尿病且使用胰島素治療
類固醇每日超過5 mg且持續3個月以上
益穩挺(Evenity)方面,也將手腕骨折與上臂骨折納入骨折條件計算範圍。對於嚴重骨質疏鬆、骨折風險極高的患者來說,是一項重要的修訂。
門診中常遇到病人說:「只是跌倒手腕骨折而已,應該沒什麼吧?」
事實上,50歲以上成年人若因輕微跌倒就發生:
手腕骨折
上臂骨折
脊椎壓迫性骨折
髖部骨折
都應該進一步接受骨質疏鬆評估,包括骨密度(DXA)檢查及骨折風險評估(FRAX)。
骨質疏鬆治療的目標不是改善數字,而是預防下一次骨折。
越早發現、越早治療,越能降低未來失能、臥床及死亡風險。

