最近台灣與亞洲多國陸續出現麻疹病例增加,疾管署也提醒赴海外旅遊民眾要特別注意。很多人以為麻疹只是「小時候發燒出疹子」,但其實麻疹是目前已知傳染力最高的病毒之一,甚至比流感、COVID 還容易傳播。

近期較需要注意的旅遊地區包括:

▪ 日本(東京、神奈川、千葉、埼玉、愛知、鹿兒島等)

▪ 越南

▪ 泰國

▪ 菲律賓

▪ 部分歐洲地區

麻疹主要透過飛沫與空氣傳播,即使患者離開空間後一段時間,仍可能造成感染,因此飛機、飯店、大眾運輸、候診區與親子景點都可能成為傳播場域。

麻疹初期症狀很像重感冒,包括高燒、咳嗽、流鼻水、紅眼、疲倦,之後可能出現口腔白點與全身紅疹,紅疹通常從臉部開始往全身擴散。

麻疹不只是出疹子而已,嚴重時可能造成:

▪ 肺炎(最常見重症)

▪ 中耳炎

▪ 腦炎

▪ 呼吸衰竭

▪ 孕婦併發症

嬰幼兒、孕婦與免疫低下族群風險更高。

哪些人建議評估 MMR 疫苗?

▪ 準備前往流行地區旅遊者

▪ 疫苗紀錄不清楚者

▪ 醫療人員

▪ 常接觸國際旅客者

▪ 家中有嬰幼兒者

▪ 過去可能只打過一劑疫苗者

目前疾管署特別提醒,「1966年後出生」且沒有明確免疫證明者,可評估旅遊前至旅遊醫學門診諮詢。

有些人會問:「需要驗抗體嗎?」

若不確定自己是否有保護力,可和醫師討論:

✔ 是否曾完整接種 2 劑 MMR

✔ 是否曾感染過麻疹

✔ 是否需要抽 measles IgG 抗體

若疫苗紀錄不清楚、又準備前往疫情地區,有些情況可考慮直接補打一劑 MMR。

特別要注意的族群包括:

▪ 未滿1歲嬰兒

▪ 孕婦

▪ 癌症或免疫低下患者

其中 6–11 個月嬰兒若需前往高風險地區,部分情況可評估提前自費接種一劑 MMR。

為什麼公共衛生單位這麼重視麻疹?因為麻疹最大的問題不是只有「一個人感染」,而是可能在醫院、學校、機場或旅遊團快速形成群聚,因此一位境外移入病例,後續往往需要大量接觸者追蹤。

有時候,真正重要的旅遊準備,不只是行李與機票,還包括自己的免疫保護力。

疫苗,其實也是出國前的重要裝備之一。

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