家醫偵探來闢謠｜70歲以上不能做無痛胃鏡？

最近網路影片提到：

「70歲以上長者不要做無痛胃鏡，麻醉會抑制呼吸、降低血壓，很危險。」

但這其實把風險過度簡化了。

很多人也誤以為：

「無痛胃鏡＝全身麻醉」

事實上，大部分無痛胃鏡使用的是「鎮靜麻醉（sedation）」，並不等同於開刀時的全身麻醉。

確實，鎮靜藥物可能造成：

呼吸變慢

血壓下降

嗜睡時間延長

因此高齡者在檢查前，需要更仔細評估：

心肺功能

慢性疾病與平常使用藥物

是否有睡眠呼吸中止症

過去麻醉反應

但醫療上真正重點不是：

「70歲以上全部不能做」

而是：

「這位長輩適不適合做？」

因為有些長輩若太緊張，做清醒胃鏡時反而可能出現：

劇烈嘔吐反射

血壓波動

嗆咳不適

檢查無法順利完成

另外，目前胃鏡檢查常見適應症包括：

長期胃痛、胃食道逆流

吞嚥困難

黑便、吐血

不明原因貧血

體重減輕

胃癌高風險族群

胃潰瘍或胃癌追蹤

因此，對某些長輩而言，胃鏡不只是「檢查」，而可能是提早發現：

胃癌

胃潰瘍出血

食道病變

上消化道腫瘤

的重要工具。

現在無痛胃鏡過程中，醫療團隊通常都會：

持續監測血氧

監測血壓與心跳

給予氧氣

視年齡與身體狀況調整藥物劑量

必要時由麻醉專業人員協助監測

最好有家人陪同返家較安全