
網路上近期有流傳影片聲稱,70歲以上長者別做5項檢查,否則會加速死亡。示意圖。(資料照,取自Pixabay)
網路上近期有流傳影片聲稱,70歲以上長者別做5項檢查,否則會加速死亡,檢查變奪命,引發不少年長者討論。對此,台灣事實查核中心經過查核後指出,傳言過度誇大檢查風險,若誤信可能無法及早發現病灶,反而延誤就醫。
4月起流傳多支YouTube影片,宣稱70歲以上有5項檢查不要做,否則會加速死亡,檢查變奪命。所謂5項檢查:大腸鏡檢查、需注射顯影劑的電腦斷層掃描(CT)、運動心電圖檢查、正子電腦斷層造影(PET/CT)、無痛胃鏡。
對此,查核中心詢問專業醫師,台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達表示,影片說法部分有其醫學根據,但誇大檢查風險。檢查應視個人情況,由醫師評估是否需要進行,不能武斷說「70歲以上都不能做」,這種觀念反而會錯失發現病灶的機會。
大腸鏡檢查適用於大腸癌篩檢 長者風險被誇大
傳言影片聲稱腸鏡檢查要先喝瀉藥,大量脫水讓長輩心臟無法負荷。陳宥達表示,長輩不會無緣無故被要求做大腸鏡,通常是有發現糞便潛血等症狀,才會建議大腸鏡檢查,以便判斷是否為大腸癌或其他原因。檢查前需要清腸,如果評估長輩心腎功能不佳,會使用PEG型瀉劑,可以降低身體負擔。
傳言又說長輩腸壁較薄,容易檢查穿孔。陳宥達說,長輩腸壁的確較缺乏彈性,發生穿孔可能性雖然比年輕人高,但機率約萬分之3至萬分之8,傳言太過誇大風險。
電腦斷層(CT)可使用低滲透壓顯影劑降低風險
傳言影片宣稱,做電腦斷層(CT)注射顯影劑,會傷害長輩腎臟,甚至造成腎衰竭。陳宥達說,利用CT可以檢查主動脈剝離或者肺栓塞情況,傳言把顯影劑的風險說得太絕對,以為長輩都會受傷害,但事實並非如此。做CT前會評估腎臟功能,或者有無因糖尿病併發腎臟病變,如果醫師認為有風險,可以選用低滲透壓顯影劑來保護病人。
傳言表示,「運動心電圖檢查」要求跑步測心率,會讓長輩心臟受不了。陳宥達指出,運動心電圖可以檢查心血管疾病,不過並非人人適用,醫生會評估情況使用。如果不適合,也有多種替代方法,例如心臟超音波檢查、冠狀動脈CT、心肌灌注檢查等。陳宥達強調,檢查方式並無絕對好壞,重點在於適不適合。
PET/CT常發現早期癌細胞 傳言忽略正面功能
傳言說,PET/CT號稱能檢查癌症,卻常把小毛病當成病灶,事後一大堆檢查浪費錢,也折騰身體。依據台北榮總衛教資料,傳言提到的正子電腦斷層造影(PET/CT)是透過注射正子藥劑,再經電腦斷層掃描,能早期精準判定癌細胞,診斷準確率達90%以上。
陳宥達解釋,沒有百分百正確的診斷,PET/CT也有可能誤判,但透過這項檢查也常常發現意外癌症,可以及早治療。PET/CT也常用於追蹤癌症復發,或者特定發炎疾病。傳言刻意放大檢查誤判,強調讓病人「受罪」,不提PET/CT的正面功能,是誤導性的說法。
