宥達醫師衛教小教室｜失智症 X 糖尿病：足部護理與選鞋建議

1. 每日「視、觸」檢查

建議在洗澡後或換襪時進行：

• 看： 腳底、腳背、趾縫（最易忽略）有無紅腫、水泡或變黑。

• 摸： 感受皮溫。過熱可能感染，過冷則暗示循環不良。

2. 換穿「淺色」棉襪

請捨棄深色襪子。淺色或白色棉襪能讓照顧者第一時間發現不明顯的滲液或血漬，是監測傷口最直觀的工具。

3. 保濕有技巧

皮膚乾裂易造成傷口。

• 做： 乳液塗抹於腳跟與腳底乾燥處。

• 不做： 乳液嚴禁塗在「腳趾縫」，以免潮濕引發黴菌感染（香港腳）。

4. 穿鞋前的「倒一倒」動作

長輩感覺遲鈍，鞋內若有小石子或硬物可能完全無感。

每次穿鞋前，請協助將鞋子倒過來搖一搖，並伸手確認內部無異物突出。

5. 選鞋關鍵：午後、寬楦、包覆

• 時機： 建議在下午或傍晚試鞋，此時腳部較腫，買到的尺寸才不會在日後造成壓迫。

• 款式： 選擇寬楦頭（腳趾可活動）、魔鬼氈（方便照顧者調整鬆緊/適應水腫）及全包覆式鞋款。避免穿夾腳拖或露趾涼鞋，減少外傷機率。

醫師叮嚀：

照顧失智糖友，「主動檢查」優於「等待抱怨」。

若發現傷口久不癒合、顏色改變或周圍紅腫，請務必拍照記錄並儘速就醫，由專業團隊介入處理。