前陣子接受《三立新聞》採訪,討論到有民眾潛水時被珊瑚輕微刮傷,原本以為只是小破皮,隨手擦了藥膏,結果兩天後傷口爆發蜂窩性組織炎,險些面臨截肢甚至敗血症的風險。
很多朋友問我:「陳醫師,為什麼去海邊受傷會這麼嚴重?」
今天這篇幫大家整理好專業處置流程,去海邊玩水前一定要看!
【醫師解密】為什麼海洋傷口特別危險?
海邊的傷口屬於「髒傷口」,感染源非常複雜,與一般家裡切到手完全不同:
1. 細菌毒性強: 海水充滿細菌,尤其是海洋弧菌 (Vibrio vulnificus) 與綠膿桿菌。海洋弧菌被稱為「無聲殺手」,一旦感染,病程進展是以「小時」計算,嚴重會導致壞死性筋膜炎。
2. 毒素加成: 珊瑚或海葵的觸手含有刺細胞,釋放的蛋白質毒素會破壞皮膚組織,讓傷口更難癒合,並為細菌打開大門。
【關鍵教學】受傷當下該怎麼做?(4步驟 SOP)
錯誤迷思: 千萬不要用海水洗傷口(細菌更多),也不要馬上塗抹油性藥膏(如小護士、凡士林)。油性藥膏會將細菌「封」在傷口內,形成厭氧環境,反而利於細菌繁殖!
正確步驟:
1. 沖(大量沖洗): 上岸後,立刻用乾淨的生理食鹽水或煮沸過的冷水大量沖洗,將泥沙、珊瑚碎片或殘留的刺細胞沖掉。
2. 消(消毒): 若手邊有優碘,可適度消毒(但若傷口很深,建議簡單清理後盡快就醫)。
3. 送(盡快就醫): 海洋生物造成的傷口極易感染,強烈建議直接就醫處理,並施打破傷風。
4. 看(觀察變化): 返家後若傷口出現「紅、腫、熱、痛」持續擴大,或伴隨發燒、畏寒,這是感染擴散的警訊,請立刻掛急診!
這 4 類人請高度警戒
若您屬於免疫力較差的族群,感染海洋弧菌後的致死率與重症率極高,下水前請三思:
• 肝功能異常者(肝硬化、慢性肝炎、酗酒)
• 糖尿病患者
• 慢性腎臟病患者
• 長期服用類固醇或免疫抑制劑者
預防勝於治療
最好的方式還是「物理隔離」。下水請穿著完整的水母衣(防寒衣)、手套與膠鞋,避免皮膚直接接觸礁石與生物。
海邊戲水很開心,但正確的知識才能保護你平安回家!這篇實用的急救知識,歡迎分享給身邊的朋友!
新聞連結: https://youtu.be/AmLyQV8wCmE?si=KdvAoCLJRGFh5yRa

