最近受邀WaCare 授課分享失智合併糖尿病的長輩，常因神經病變導致「腳麻無感」，加上表達困難，極易忽略足部傷口而面臨截肢風險。
身為家醫科醫師，建議照顧者將以下 5 大重點納入日常照護：
1. 每日「視、觸」檢查
建議在洗澡後或換襪時進行：
• 看： 腳底、腳背、趾縫（最易忽略）有無紅腫、水泡或變黑。
• 摸： 感受皮溫。過熱可能感染，過冷則暗示循環不良。
2. 換穿「淺色」棉襪
請捨棄深色襪子。淺色或白色棉襪能讓照顧者第一時間發現不明顯的滲液或血漬，是監測傷口最直觀的工具。
3. 保濕有技巧
皮膚乾裂易造成傷口。
• 做： 乳液塗抹於腳跟與腳底乾燥處。
• 不做： 乳液嚴禁塗在「腳趾縫」，以免潮濕引發黴菌感染（香港腳）。
4. 穿鞋前的「倒一倒」動作
長輩感覺遲鈍，鞋內若有小石子或硬物可能完全無感。
每次穿鞋前，請協助將鞋子倒過來搖一搖，並伸手確認內部無異物突出。
5. 選鞋關鍵：午後、寬楦、包覆
• 時機： 建議在下午或傍晚試鞋，此時腳部較腫，買到的尺寸才不會在日後造成壓迫。
• 款式： 選擇寬楦頭（腳趾可活動）、魔鬼氈（方便照顧者調整鬆緊/適應水腫）及全包覆式鞋款。避免穿夾腳拖或露趾涼鞋，減少外傷機率。
醫師叮嚀：
照顧失智糖友，「主動檢查」優於「等待抱怨」。
若發現傷口久不癒合、顏色改變或周圍紅腫，請務必拍照記錄並儘速就醫，由專業團隊介入處理。
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