展臂閱讀理事長 陳宥達醫師 定期帶領臺北醫學大學醫學系六年級 跨領域暨全人照護課程（IPHC，Introduction to Primary Healthcare） 的醫學生們認識 社會處方箋（Social Prescription, SP）。這一梯次的課程，我們特別從國際視野切入，深入討論 SP 模式的演進與在地化實踐。
陳醫師分享自己參與 CUSP（Common Understanding of Social Prescribing）全球共識的經驗，說明 CUSP 與英國國民保健署（NHS）及世界衛生組織（WHO）在 SP 定義上的差異：
• NHS 的 SP 模式：以英國基層醫療為主體，由醫師或護理師轉介至「Link Worker」，再連結社區支持服務，屬於系統化轉介架構。
• WHO 的 SP 觀點：較為概念性，將 SP 視為促進健康公平與社會支持的介入策略，強調跨部門合作。
• CUSP 全球共識：不局限於醫療轉介，強調「識別者（Identifier）」與「連結者（Connector）」可由多種角色擔任，更重視 共同製作（Co-production），讓患者、社區與醫療團隊一同規劃與執行支持方案，促進在地化、永續性與文化適應性。
什麼是共同製作（Co-production）？
共同製作的精神不只是「為患者服務」，而是「與患者、社區一起設計服務」。例如：
• 與患者討論自身需求與可行的生活調整，而非單向開立建議
• 社區單位、志工與醫療團隊共同決定介入方式、執行細節與資源使用
• 讓患者成為照護計畫的主體，增加自我效能、提升參與度
這種「夥伴式的合作關係」能讓社會處方箋不僅落地，而且更有持續性。
陳醫師也舉例展臂閱讀（ROR Taiwan）如何落實 CUSP 精神：不只在診間開立「閱讀處方箋」，更透過在地志工、幼兒園、長者社區據點的協作，讓閱讀成為日常生活的一部分，並建構一個能持續支持家庭與長者的網絡。
課後，醫學生們有了不同以往的體悟：
「原來社會處方箋不只是 NHS 英國模式，在全球已有共識化定義，台灣也能用自己的方式推動。」
「以前總覺得醫師的工作是開藥、轉介，現在發現我們可以是『發現問題、連結資源的策動者』，讓患者獲得更長期的支持。」
「CUSP 強調的共同製作精神很有啟發性，未來希望臨床中也能有更多與社工、心理師、社區單位平行合作的機會。」
這堂課幫助醫學生們認識 SP 的多元模式，也讓大家開始思考如何在台灣醫療現場實踐更完整的全人照護。
展臂閱讀將持續推廣社會處方箋概念，串聯醫療、教育與社區資源，讓健康促進不只在醫院，而是進入每個人的生活。
參考文獻
1. Muhl C, Mulligan K, Bayoumi I, Ashcroft R, Godfrey C. Establishing internationally accepted conceptual and operational definitions of social prescribing through expert consensus: a Delphi study. BMJ Open. 2023 Jul 14;13(7):e070184. doi:10.1136/bmjopen-2022-070184. PMID: 37451718; PMCID: PMC10351285.
2. Muhl, C., Mulligan, K., Giurca, B.C. et al. Building common understanding: seeking consensus and defining social prescribing across contexts – a collective commentary on a Delphi study. BMC Health Serv Res 24, 1280 (2024). https://doi.org/10.1186/s12913-024-11603-x
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