破解迷思 × 打造友善性病門診

【什麼是 PrEP？】

PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）是預防 HIV 感染的藥物，目前台灣核准藥品包含 Truvada®、Descovy®（限男性使用）、Tenoem、Apo-Emtricitabine-Tenofovir 等。使用方式分為：

▸ 每日服用：每日一錠，穩定濃度

▸ 依需求服用（2211 模式）：性行為前 2 顆，後 24 小時與 48 小時各 1 顆（限 Truvada® 等 TDF 類藥物）

【U=U 是什麼？】

U=U（Undetectable = Untransmittable）意即 HIV 感染者若穩定服藥、病毒量測不到，便無傳染風險。這一理念已獲全球公衛機構支持，翻轉污名，也強調 HIV 感染者可以健康、有尊嚴地生活。

已經有性行為還需要打 HPV 疫苗嗎？

→ 需要！疫苗仍能預防未感染型別，降低病灶復發機率。

感染過 HPV 就不用打疫苗了？

→ 錯！自然抗體生成率不高，補打疫苗仍有保護效果。

只有女生要打 HPV 疫苗？

→ 錯！男性感染率高，且無篩檢機制，接種可預防肛門癌、喉癌與尖形濕疣，也保護伴侶。

A 型肝炎只會從食物傳染？

→ 錯！A 肝可透過口交、肛交等性接觸傳染，男男性行為者（MSM）族群風險較高，建議接種兩劑疫苗，終身保護。

B 型肝炎小時候打過就不用理了？

→ 不一定！建議檢查 B 肝抗體是否足夠。若無保護力，應補打三劑。B 肝可經性行為與血液傳染，是性病防護基本盤。

猴痘（Mpox）只有旅外才需要擔心？

→ 錯！猴痘可經由密切肌膚接觸、體液傳染，近年已在性接觸網絡中流行，尤其在 MSM 群體。台灣已有核准猴痘疫苗（JYNNEOS®），建議高風險族群諮詢醫師是否接種。

有用 PrEP 就不需要戴套？

→ 錯！PrEP 僅預防 HIV，無法防梅毒、淋病、HPV、A 肝、B 肝或猴痘等，仍建議搭配保險套，達到完整保護。

沒有症狀就不用篩檢？

→ 錯！多數性病初期無症狀但具傳染力，定期篩檢有助早期發現與治療，避免併發症與傳播。

【家庭醫學的角色】

身為家庭醫學科醫師，我們是民眾的第一線醫療接觸點，擁有推動性健康教育與疫苗衛教的責任與影響力。