宥達醫師榮幸受邀擔任健管師培訓講師,分享健檢腸胃道常見問題。

你也做過大腸鏡嗎?

很多人做完檢查後會問我:「發現息肉,要多久再檢查一次?」

其實,不是每個息肉都會變成癌症,但有些真的不能等!

【什麼是息肉?會變成癌症嗎?】

息肉是長在腸道內壁的小突起,大多沒症狀,但有些可能會慢慢演變成大腸癌。

大腸息肉的追蹤時間,取決於「息肉的數量、大小、細胞型態」,還有「腸道清不清乾淨」。

常見的 3 種息肉類型:

1️⃣ 增生性息肉:良性,幾乎不會癌變

2️⃣ 腺瘤性息肉:最常見的癌前病變,需要定期追蹤

3️⃣ 鋸齒狀息肉:也有癌變風險,需視情況追蹤

【以下情況建議 1 年內追蹤】

這些屬於高風險息肉,請務必提早安排檢查:

✔ 息肉本身高度分化不良

✔ 大小超過 1 公分(約一顆葡萄)

✔ 一次出現 3 顆以上的腺瘤性息肉

✔ 清腸準備不佳,影響醫師判讀結果

錯過追蹤,可能讓癌前病變有機可乘。

【以下情況建議 1~3 年內追蹤】

這屬於中度風險,需要持續追蹤但可彈性調整時間:

✔ 息肉本身分化較良性

✔ 每顆息肉小於 1 公分

✔ 只有發現 1~2 顆腺瘤性息肉

若有大腸癌家族史、肥胖、三高、抽菸或喝酒習慣,建議縮短至 1~2 年追蹤較保險。

【大腸鏡沒發現息肉?恭喜你!】

若這次檢查沒有息肉,而且腸道準備乾淨清晰,屬於低風險族群,建議:

✅ 3~5 年後再追蹤一次即可

【幾歲要開始做大腸鏡?】

✔ 50 歲以上成人建議定期接受大腸癌篩檢

✔ 若有第一等親家族史,應提前至 40–45 歲開始檢查

✔ 也可搭配糞便潛血檢查作為初步篩檢工具

【想保護腸道健康,日常可以這樣做】

✅ 多吃蔬菜、水果、全穀類

✅ 減少紅肉、燒烤與加工食品攝取

✅ 戒菸、適量飲酒

✅ 維持理想體重與規律運動習慣

本次培訓課程,也介紹了腸躁症、胃潰瘍、便秘、腸胃感染等常見問題,幫助健管師提升照護與衛教能力,為民眾的腸道健康多一層守護!

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