全人醫療的價值，從一場跨團隊討論開始
在臨床現場，我們經常遇到的不僅是單一疾病，而是交織著多重慢性病、心理壓力、家庭功能下降與社會資源斷裂的複雜處境。
若醫療僅限於處方與檢驗，往往治療了病，卻照顧不到人。
這正是「全人醫療（Holistic Care）」存在的意義──我們關心的不是疾病，而是整個人：包含身體、心理、家庭、社會與生命意義的整體狀態
這次【跨領域暨全人照護案例討論會（IPHC）】由家庭醫學科主辦，我很榮幸以教學長身分，在會議最後以全人觀點總結這位高齡慢性病患者的整合評估與照護經驗。
特別感謝教學部的邀請，以及住院醫師林醫師的用心整理病史報告，讓個案呈現深度與細節；也感謝會後王英偉教授的精彩回饋，從制度面與人本思維再次提升討論視角。
本次跨領域團隊合作涵蓋多職類、全照護環節：
家庭醫學科醫師：負責整體病史彙整與居家醫療狀況掌握，進行家庭功能評估與全人健康分析。
整合醫學科醫師：協助住院期間處理多系統共病問題，整合診療方向與預後安排。
營養師：根據病人肌少症以及管灌飲食，規劃強化補充策略。
藥師：進行用藥交互作用與簡化藥物建議，確保整體安全性與依從性。
居家護理師：回饋家庭照顧實況與照護負荷，強化醫療計畫與現實落差的連結。
靈性關懷師：協助病人與家屬面對未竟的議題與生命歷程，支持其心理與靈性調適。
簡報中以「A + B + C + D = X」為核心架構，呈現照護設計的邏輯：
• A：生理功能（營養、活動力）
• B：重大系統性疾病（如糖尿病、心衰竭、退化問題）
• C：可用照顧資源（家庭支持、長照資源、社福網絡）
• D：病人目標與生活價值觀（包含自主性、對生命的選擇）
→ 最終導出病人可接受、可實現的「X：整合照護成果與生活品質目標」。
此外，也實際導入社會處方箋（Social Prescribing）實務：
分享過去透過轉介病患參與社區共餐、樂齡運動、閱讀處方計畫等活動，重建社交互動與日常節奏，讓照護「從診間延伸至生活場域」，實現真正的全人關懷。
這場IPHC案例討論不僅聚焦於臨床細節，更是一場集體學習「如何用醫療承接人的生活困難」的對話。
謝謝所有參與討論與提供回饋的專業夥伴，讓這次學術交流更貼近現場、更貼近人心。
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