3 分之 1 的人，一生中會罹患帶狀皰疹！尤其 50 歲以上的成人，有 99.5% 曾感染過水痘帶狀皰疹病毒（VZV），隨著年齡增長或免疫力下降，病毒可能再次活化，導致帶狀皰疹發作。
冬春交替是帶狀皰疹的高發期，失智症長輩因免疫力低下、衛生管理困難，感染風險更高。疼痛與不適可能造成 情緒不穩、攻擊行為、認知混亂，讓照護變得更加困難。
什麼是帶狀皰疹？為什麼會發作？
帶狀皰疹是由 水痘-帶狀皰疹病毒（VZV） 引起，病毒潛伏於 脊神經節，當免疫力下降時，病毒活化，循著 皮節（Dermatome） 影響特定神經區域，造成劇烈疼痛與皮疹。
感染過程：
水痘（初次感染） → 
潛伏期（免疫下降，病毒再活化） → 
帶狀皰疹
帶狀皰疹發作包括 前驅期與急性期，部分患者會演變成 慢性併發症（如帶狀皰疹後神經痛，PHN）。
失智症長輩感染的特殊風險
失智症長輩 多有共病，而這些疾病與帶狀皰疹的高風險族群高度重疊：
慢性病患（糖尿病、心血管疾病、慢性腎病）
年長者（≥50歲）
曾確診 COVID-19
作息不正常、生活壓力大
曾感染過帶狀皰疹（仍可能復發）
免疫功能低下者
第 II 型糖尿病患者，罹患帶狀皰疹的風險更高
帶狀皰疹引發的疼痛可能比分娩痛或關節炎更嚴重
失智長輩發作後，可能會因疼痛增加焦躁感，甚至拒絕護理，進一步影響生活品質。
如何照顧感染期間的長輩？
避免水泡破裂：水泡內含病毒，破裂可能增加感染風險。
保持皮膚清潔：用中性沐浴乳輕柔清洗，避免刺激。
止痛管理：疼痛可能影響睡眠與情緒，應諮詢醫師使用適當止痛藥物。
使用冷敷緩解搔癢：可用冷水輕敷或塗抹止痛藥水，避免長輩抓破水泡。
補充維生素 B 群（如 B12）：有助神經修復，可攝取 蛤蠣、魚類、牛奶、雞蛋。
照顧者注意自身防護：若未曾感染水痘或未接種疫苗，應避免接觸長輩的水泡，以免感染。
疫苗預防，降低發病率與後遺症
接種疫苗可降低發病率、減少併發症，尤其是最令人擔憂的「帶狀皰疹後神經痛（PHN）」。
目前建議使用 重組蛋白疫苗（Shingrix），此疫苗：
保護效力高達 90% 以上，對年長者與免疫功能低下族群提供強大防護。
有效降低帶狀皰疹後神經痛（PHN）發生率，PHN 是帶狀皰疹最常見的長期併發症，疼痛可能持續數月甚至數年。
適用於：50 歲（含）以上的成人，及 18 歲（含）以上之高風險族群（如免疫功能低下者、慢性病患者）。
需接種 2 劑，間隔 2 至 6 個月，以達到最佳保護效果。
曾感染帶狀皰疹者仍可接種疫苗，但不建議在 急性發作期 施打。
已接種過舊版活性減毒疫苗者，可依 CDC 建議，至少 8 週後接種 Shingrix，以獲得更完整的保護力。
精選 Q&A
1.水痘與帶狀皰疹是同一種病毒嗎？
是的，水痘病毒會潛伏體內，免疫下降時就可能活化成帶狀皰疹。
2.長輩說「蛇皮長一圈就沒命了」，是真的嗎？
這並無醫學根據，但若帶狀皰疹大範圍感染，代表免疫力極度低下，嚴重者確實可能影響健康。
正確照護觀念，減少疼痛與後遺症！
帶狀皰疹不只是皮膚問題，對於 失智症長輩，可能影響行為、情緒與認知功能。透過 疫苗預防、早期發現、適當照護，我們能減少疾病帶來的痛苦與照顧負擔。
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