健康檢查如果發現膽囊息肉，很多人會擔心這是不是膽囊癌的前兆 。其實膽囊息肉就是膽囊內壁長出的小肉瘤，通常是良性的，不用太擔心。但如果息肉比較大或是持續增長，醫生可能會建議進一步檢查或手術治療，確保健康。根據不同情況，可能需要馬上開刀或定期追蹤檢查 。今天#宥達醫師來帶大家一起來瞭解這個疾病！
膽囊息肉症狀有什麼？
膽囊的位置在人體右上腹部、肝臟的下方，它主要負責儲存和濃縮膽汁。當我們吃下肉類和脂肪類食物時，膽囊就會排出膽汁到小腸，幫助消化這些食物。一般在超音波檢查時，如果發現膽囊內有突出粘膜表面的凸起物，就會稱為膽囊息肉。
大多數膽囊息肉的患者都沒有症狀，這不像膽結石可能會引起膽囊炎或因磨擦膽囊壁讓患者感到不舒服。只有少部分患者會有輕微右上腹或上腹部疼痛，或者吃飽飯後感覺不舒服等症狀。
患者通常是在做腹部超音波檢查時，意外發現有膽囊息肉；或者因為膽結石引起腹痛而就醫時，順便發現有膽囊息肉 。
膽囊息肉形成原因？
膽囊息肉是位於膽囊內側壁的贅生物，由黏膜增生形成，通常是球型或半球形，通常是良性的。最常見的原因是膽固醇堆積，也可能是腺瘤或發炎性黏膜增生。
雖然膽囊息肉和膽固醇堆積有關，但與飲食、高脂血症或糖尿病等代謝性疾病的關係並不明顯，也和其他消化道器官的息肉沒有相關性。
良性的膽囊息肉中，膽固醇性息肉最常見，其他包括炎性息肉、腺肌增生性息肉、腺瘤樣增生息肉等。其中腺肌增生性息肉和腺瘤樣增生息肉有可能會癌變。
至於惡性膽囊息肉，以膽囊腺癌最常見 。無論是良性還是惡性，都應該請醫生評估和監測。
膽囊息肉會消失嗎？
有時候患者在超音波影像中看到膽囊息肉，但在開刀切除時卻沒有找到息肉，這讓人以為膽囊息肉會自然消失 。這種情況有幾種可能：
1. -膽固醇型膽囊息肉：膽固醇性息肉是最常見的非腫瘤性病灶，占膽囊息肉樣病變的60％。這是由於膽固醇代謝失調而形成的。手術和病理檢查過程中，可能會導致息肉崩散，導致找不到息肉。
2. 聚集成塊的膽沙或結石：超音波下看到的膽囊息肉，可能是聚集成塊的膽沙或結石。因為在切除前無法百分之百確認，所以在手術後病理化驗顯示可能是膽囊發炎組織或膽沙
3. 發炎性息肉：如果膽囊發炎改善，息肉可能會自然消失，這也是為什麼手術後找不到息肉的原因之一。
這些情況都可能導致手術後找不到膽囊息肉 。因此，當超音波顯示有膽囊息肉時，應請醫生評估並監測。
如果發現膽囊息肉，飲食上可以注意以下幾點：
1.避免油炸食物：油炸食物含有高脂肪，會加重膽囊的負擔，最好避免 。
2.避免加工食品和精製澱粉：例如甜甜圈、餅乾等，這些食物容易讓膽囊負擔加重 。
3.避免全脂奶製品：如起士、冰淇淋、牛油等，全脂奶製品含有高脂肪，建議選擇低脂版本 。
4.避免高油脂的紅肉：油脂過多的紅肉對膽囊不利，可以選擇瘦肉或白肉代替 。
5.降低過多的卡路里攝取：如果有體重過重的狀況，建議考慮和緩的減重方式，以減少膽囊的負擔 。
這些飲食原則可以幫助保持膽囊健康，減少膽囊息肉的風險。記得諮詢醫生或營養師的意見，制定適合自己的飲食計劃哦 。
膽囊息肉治療方式？
1 公分以上建議開刀：如果息肉大小達到 1 公分以上，建議考慮手術切除 。
1 公分以下：首先要看病人有沒有症狀，以及症狀是否由膽囊息肉引起的。如果是的話，也建議開刀。
危險因子：如果患者年齡超過 50 歲、有原發性硬化性膽道炎（PSC）、廣基性息肉等危險因子，也可以考慮開刀治療。
追蹤原則：若患者沒有上述危險因子，可以依照以下原則追蹤：
– 息肉大小介於 0.6 公分至 0.9 公分：半年後追蹤一次，若無變化，之後每年追蹤一次。
– 息肉大小 0.6 公分以下：一年後追蹤一次，若無變化，則隔兩年追蹤一次。
有膽囊癌家族史或 60-70 歲男性：如果初次發現膽囊息肉，建議提高警覺，務必定期追蹤。
追蹤的主要目的，是注意膽囊息肉是否變大，例如短時間內有明顯變大，就要特別注意惡性可能 。保持定期追蹤，並與醫生保持密切溝通，是確保健康的最佳方式。
醫師提醒：建議有膽囊息肉者除定期追蹤外，也要注意維持日常健康作息與良好飲食習慣。若常感到上腹不適或飽餐後不舒服，仍可就醫進一步檢查。
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