Wacare｜忘記吃飯又喊餓!? 教你降低長輩貪食風險

常見的貪食行為

1. 忘記自己已進食

2. 感覺都吃不飽，持續感到飢餓

3. 半夜會起床找東西吃

為什麼長輩會有貪食行為？

失智症患者因認知、記憶功能受損，在失智症精神行為症狀(BPSD)中，會有貪食行為(hyperphagia)。

BPSD非藥物治療：

– 輕度BPSD病患的第一線治療

– 幫忙照顧者認識與接受失智症

– 提供一個熟悉的環境

– 建立結構性日常作息

– 增強感覺刺激: 矯正視力、聽力

– 加強認知訓練，鼓勵發揮尚未退化功能

– 照顧者支持(身心健康)

– 有日落症候群合併日夜->照光·早、晚各一次，每次30分鐘

BPSD照顧技巧訓練：

– 降低重覆行為：嘗試引導長者去看、去聽或做其他事情。分散及轉移注意力，如摺毛巾、撕紙張、播放音樂。

– 降低妄想行為：不在病患面前與他人「說悄悄話」，減少可以藏東西的地方，避免裝設鏡子。

– 攻擊行為：保持冷靜態度及溫和言語，勿當面指正或說明，應以表面聽從、安撫及轉移注意力。

應對貪食技巧：

1. 少量多餐

可用少量多餐的方式來引導長輩進食。如三餐可調整為五餐或是準備葡萄乾、胡蘿蔔等食物提供長輩。

2. 有效提醒

若已經吃過正餐，可以請長輩在紙上作打勾標記或簽名以作提醒。

3. 食物挑選

準備高纖維質、低脂肪、或需要較長時間咀嚼食物，如富含蔬菜和蛋白質的餐點。

4. 創造安靜的用餐環境

避免讓失智症患者在嘈雜或混亂的環境中用餐，這可能會使他們感到不安，增加貪食的可能性。

5. 轉移注意力

引導長輩不要過度專注於「吃東西」上。如包水餃、或到公園走走、跳舞唱歌等，讓長輩轉移焦點。

6. 檢視藥物

– 抗精神病藥物: 某些抗精神病藥物可能會增加食慾，導致食物攝入增加。

– 抗抑鬱藥物: 一些抗抑鬱藥物可能會導致食慾增加，尤其是那些增加血清素水平的藥物。

– 類固醇: 類固醇藥物可能會增加食慾，導致人們食量增加。

– 抗癲藥物: 某些抗癲癇藥物可能會導致體重增加和食慾增加。

– 抗組織胺藥物: 某些抗組織胺藥物，如一些抗過敏藥物，可能會增加食慾。

同學A：請問長輩一次吃一顆西瓜或多顆橘子有關係嗎？

老師：西瓜屬於高GI水果，吃下去會影響血糖，在糖化血色素的數值要多留意。建議可以吃低GI水果，例如:芭樂、奇異果、番茄…。

同學B：失智長者會藏食物在抽屜，要怎麼跟他說不可藏食物？我可以定期去搜她的抽屜嗎？

老師：建議可以將沒用的櫃子上鎖或收起來，減少藏物的狀況。人都有自己的隱私，不建議擅自去搜抽屜，可以引導長輩一起去找，或以站在長者的立場，擔心有蟲影響生活，將零食統一放在透明盒子。