宥達醫師曾經在2011年跟路竹會醫療團到馬達加斯加義診，當然大家提到馬達加斯加時，一定會想到猴麵包樹、變色龍、馬達加斯加卡通裡的狐猴… 這篇要跟大家分享與台灣相近，位於大陸旁的海島馬達加斯加，有哪些奇特的旅遊景點，以及需要注意的旅遊醫學知識。
猴麵包樹是馬達加斯加最具代表性的樹種，其外型看起來像是倒過來的樹根，有著龐大的樹幹和廣闊的樹冠。這些樹不僅能提供動物棲息，當地人也會摘取它的根、皮等，製作成藥物使用。
另外，變色龍也是馬達加斯加獨有的動物之一，這裡生活著全球超過50種變色龍。這些變色龍不僅能改變顏色來適應環境或表達情緒，還能依據溫度和濕度來調節色調。它們的變色過程是因為皮膚中的色素細胞能夠調整，使皮膚呈現不同的顏色和圖案，這不僅有助於隱匿或吸引配偶，也是它們的一種生理和行為反應。
除了美麗的自然景觀，馬達加斯加也有一些特別的健康風險。這裡是小兒麻痺高風險的國家，因此出發前應接種相關疫苗，並避免共用餐具，且不要食用未煮熟的食物，以有效預防A型肝炎。此外，這裡全年存在惡性瘧疾風險，因此在前往之前，也需要接種瘧疾疫苗並做好防蚊措施。
宥達醫師提醒：
1. A型肝炎疫苗接種
A型肝炎是一種由A型肝炎病毒引起的傳染病，主要透過糞口途徑傳播，常見於食用污染食物或水源。前往馬達加斯加等地，建議接種A型肝炎疫苗以保護自己。
– 疫苗劑次與保護力：A型肝炎疫苗通常需要接種2劑。第一劑後，通常在2–4週內開始產生保護效果，接種1劑A型肝炎疫苗後，約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後提供20年以上的保護力。
2. 小兒麻痺疫苗接種
馬達加斯加是小兒麻痺的高風險國家，即使在小時候接種過小兒麻痺疫苗，成人出行仍建議再接種一次追加劑，以增強免疫力。
– 疫苗劑次與需求：小兒麻痺的疫苗接種通常分為基本系列（通常在嬰幼兒時期完成）和加強劑。在國際旅行的情況下，如果成人已完成基本接種，但長時間未接種加強劑，建議出發前接種1劑小兒麻痺疫苗，此加強劑可提供即時的保護並延長免疫力。建議未曾接種或接種史不明的成人，應完成3劑補接種，前2劑間隔4~8週，第3劑與第2劑間隔6~12個月；如不及按照前述期程施打，可於第1劑接種後間隔至少4週接種第2劑，第2劑接種後間隔至少4週再接種第3劑。
3. 瘧疾防蚊措施
進入當地後，建議使用含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）等成分的防蚊產品。穿著長袖衣服、長褲及使用蚊帳等方式也是有效防範蚊蟲叮咬的措施。
4. 食品與飲水安全
飲食衛生非常重要，馬達加斯加某些地區的飲用水可能不潔，因此建議飲用瓶裝水，避免食用生食或不經處理的食物，減少腸胃疾病的風險。
台灣展臂閱讀協會ROR Taiwan 