什麼是周邊血管疾病?

周邊血管疾病,主要是動脈狹窄,原因可能為動脈血管內壁因脂肪斑塊逐漸沉積,失去彈性,因此造成動脈管路內徑逐漸狹窄,下肢又比上肢常見,一般好發於老人、吸菸、糖尿 病、高血壓及高膽固醇病人。動脈狹窄影響肢體血管常見的症狀有跛行、肢體疼痛肢體冰冷,嚴重者甚至有肢體傷口難以癒合甚至是肢體壞死的情況。

什麼是上下肢血壓比檢查 (ankle-brachial index, ABI)?

上下肢血壓比檢查(ABI),它是一項有效又簡便的非侵入性周邊血管疾 病的檢查工具。正常情形時下肢血壓會高於上肢血壓,如果下肢的血壓比手臂的血壓低就表示可能有周邊動脈疾病,此時需要及早給予促進末稍血液循環藥物治療,以預防併發症的發。

上下肢血壓比檢查(ankle-brachial index,)該怎麼做呢?

藉由周邊動脈分析儀,不需禁食或其他特殊準備,只需要約十五分鐘,就可以輕鬆接受這項檢查,檢查當中會同時測量手腳四肢的血壓,測量時就如同測量血壓一樣不會有疼痛的感覺。

健檢查結果判讀通常健康的人,腳踝的血壓會高於上臂的血壓。若腳部動脈因血脂肪等黏稠物質堆積而 使血流狀況變差,腳踝的血壓就會低於上臂的血壓,所以ABI的數值就會變低。正常值為0.90~1.30;輕度-中度阻塞為:0.50~0.90;而嚴重阻塞為0.00~0.40。

建議有下列情況的人接受ABI篩檢:

1. 年齡50-69歲且抽菸🚬或有糖尿病

2. 年齡70歲以上

3. 運動時腳痛

4. 腳部理學檢查結果異常

5. 有冠狀、頸部、腎臟動脈疾病

ABI正常指標值應介於0.9-1.3,因此,若ABI指標值小於0.9,患者就有動脈阻塞的可能。同時,ABI指標值若越低,患者動脈硬化阻塞越嚴重。根據ABI的結果,建議採取如下行動:

(1)任一血管之ABI小於0.4:已有重度血管病變,需儘快轉介給專科醫師治療。

(2)任一血管之ABI在0.41-0.9之間:屬於輕至中度的血管病變。建議在三個月之內再測量一次。

(3)ABI大於0.9:應無周邊血管病變,每二至三年再追蹤一次即可。

醫師提醒:為了避免演變成重大疾病,早期偵測與預防動脈硬化非常重要。

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