
宥達醫師向北醫附醫家醫科醫護人員分享了關於糖尿病患者預防帶狀疱疹的策略。以下分享重點摘要:
1. 糖尿病與帶狀疱疹的關聯 :
– 糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛(PHN)發生率比非糖尿病族群高出約50%。
– HbA1C 控制不佳者帶狀疱疹風險顯著增加。
– 糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等皆會增加帶狀疱疹風險。
– 美國研究顯示,曾經感染帶狀疱疹的患者在10年內復發率為10.26%。
2. 帶狀疱疹後神經痛 (PHN) 的影響 :
– 定義:帶狀疱疹皮疹發作後持續超過90天的神經性疼痛。
– 約30%的帶狀疱疹患者會經歷PHN,是最常見的併發症。
– 帶狀疱疹和PHN使病患經歷嚴重疼痛。
3.疫苗的重要性 :
– 舊款疫苗 (ZVL):活性減毒疫苗,不適用於免疫抑制與免疫不全病患。
– 新款疫苗 (SHINGRIX/欣剋疹):非活性基因重組疫苗,適用於免疫抑制與免疫不全病患。在10年的追蹤中,SHINGRIX的整體保護力達到 89%。
4. 適用族群 :
– 50歲以上成人,無年齡上限。
– 18至49歲風險較高的成人。
5. 建議 :
– 積極推廣糖尿病患者接種SHINGRIX疫苗。
– 定期評估糖尿病患者的帶狀疱疹風險,特別是年長患者。
– 加強病患教育,提高對帶狀疱疹及其併發症的認知。
希望這次的分享能讓大家更瞭解照護糖尿病患者預防帶狀疱疹的重要性。
