宥達醫師衛教小教室｜認識腫瘤標記

根據報導，坊間有不少身體檢查提供血液測檢腫瘤標記(或稱為「癌指數」)。儘管每一種腫瘤標記與某一種或多種癌症有關，但這些腫瘤標記常用於監測治療成效，未必適用於篩查或診斷癌症，所以做體檢時，必先了解清楚這些腫瘤標記的適用範圍。今天#宥達醫師要來帶大家認識腫瘤標記。

甚麼是腫瘤標記？

腫瘤標記是自費健檢熱門項目之一，單項要價兩百元到四百元。血液測試可以測檢不同的腫瘤標記，但並不是每一種也可以用作癌症篩查或診斷，部分更只適用於監察治療反應。

血液測試腫瘤標記，有助指引治療方案、監測治療結果，而需要比較强化治療的較晚期癌症，亦可從中得到相關資訊。事實上，不同腫瘤標記，可用於：

腫瘤標記的種類

一、 CEA：『腸胃道腺癌』的重要指標。此外，抽菸、消化道潰瘍、腸胃炎、胰臟炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、慢性肺病等，也可能造成CEA濃度的升高。

二、 AFP：『肝癌』篩檢的重要指標，搭配腹部超音波檢查更佳。其他可能造成AFP上升的情形包括：懷孕、肝硬化、急性肝炎恢復期等。

三、 PSA：『前列腺癌』的篩檢工具，血液中PSA的濃度在前列腺癌、前列腺腫大以及生殖系統發炎時會升高。配合年齡和PSA的每年上升速率。

四、 CA 125：在子宮內膜異位、腹膜發炎、卵巢發炎、肝炎、肝硬化等腸道或婦產科的疾病，經期前後或懷孕婦女，也會有CA 125上升的現象。在特定的族群中，例如有卵巢癌家族史者、或停經婦女發現無症狀骨盆腔腫塊時，CA 125可做為偵測『卵巢癌』的利器。

五、 CA 153：臨床上使用特定方法來偵測血中的CA15-3濃度，可作為『乳癌』的診斷工具。

六、 CA 199：在臨床上對『胰臟癌』最有診斷價值；亦可配合CEA檢驗，對大腸直腸癌和胃癌的診斷、治療和預後，具有好的敏感度。

七、 SCC：與肺癌、子宮頸癌、頭和頸的鱗狀細胞癌的病程及大小有關。此癌症標幟可用來追蹤治療之療效。它的值也與病人之預後是否良好有關。

八、 CYFRA 21-1：主要是用來監控非小細胞肺癌的病程，亦可應用於肺癌、食道癌、及乳癌的治療，幫助監控腫瘤之復發，和評估預後以及治療效果。

醫師提醒：腫瘤標記的檢驗的確有助於某些疾病的診斷，與臨床治療預後的評估，腫瘤指標出現紅字也不代表罹癌，使指數正常也不等於癌症沒有找上門，只能作為參考，實際情況還是要跟醫生做進一步確認喔！